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Toxoplasmose et grossesse

La toxoplasmose est une infection liée à la présence d’un parasite appelé toxoplasma gondii.

50 à 70 % des femmes sont immunisées ce qui signifie qu’elles ont déjà été en contact avec le parasite. L’infection n’est possible que chez les femmes non immunisées.

Mesures préventives de la toxoplasmose

Chez ces patientes non immunisées pour la toxoplasmose des mesures préventives sont indispensables:

• Sérologie toxoplasmose mensuelle
• Laver les légumes et les fruits
• Manger la viande bien cuite ou congelée auparavant
• Pas d’entretien des litières de chat

Plus le terme de la grossesse est avancé plus le risque de transmission au foetus est important et à l’inverse moins les risques d’anomalie sont sévères.

Manfestations cliniques de la toxoplasmose

• Chez la mère, la toxoplasmose n’est symptomatique que dans 20 % des cas: ganglions, fièvre modérée, douleurs musculaires.
• Chez le foetus, les conséquences peuvent être très sévères avec principalement des atteintes de l’oeil et du cerveau.

Toxoplasmose avérée

En cas de toxoplasmose mise en évidence lors de la sérologie de surveillance mensuelle:

• Prescription d’un antibiotique (la spiramycine) qui diminue le passage du toxoplasme dans le placenta.
• Réalisation d’une amniocentèse avec recherche de toxoplasme dans le liquide amniotique 6 semaines plus tard. En cas de recherche positive, une antibiothérapie double est débutée.
• Programmation d’une surveillance échographique mensuelle par échographiste référent.

A la naissance, l’enfant est traité par antibiotiques et des examens complémentaires sont réalisés: Fond d’oeil, échographie, IRM.

Dans les cas les plus sévères, une interruption thérapeutique de grossesse peut être discutée.