Incontinence urinaire à l’effort

L’incontinence urinaire à l’effort désigne des fuites urinaires incontrôlées lors d’un effort, d’un éternuement ou d’une toux. Il peut s’agir de petites fuites ou de fuites importantes. On estime que 10 % des femmes souffrent d‘incontinence urinaire.

L’incontinence se produit en cas de faiblesse des muscles du périnée si les sphincters n’assurent plus leur fonction.

Facteurs de risque d’incontinence urinaire à l’effort

Certains facteurs peuvent favoriser l’installation d’une incontinence urinaire à l’effort :

• L’obésité
• La ménopause
• Les traumatismes obstétricaux
• Les traumatismes répétés : port de charges lourdes, sportif de haut niveau, toux chronique, constipation chronique
• Les lésions acquises du tissu conjonctif, secondaires au vieillissement physiologique, à une carence oestrogénique ou à une carence nutritionnelle.

Diagnostic d’incontinence urinaire à l’effort

Le diagnostic d’incontinence urinaire à l’effort se fait lors de l’examen clinique.
Un bilan urodynamique et une analyse bactériologique des d’urine sont le plus souvent nécessaires.

Traitement de l’incontinence urinaire à l’effort

Le traitement de l’incontinence urinaire à l’effort dépend du contexte et de la gène occasionnée.
Il peut s’agir d’un traitement  médical ou fonctionnel

• Exercices d’entraînement du périnée.
• Rééducation pelvi-périnéale
• Dispositifs médicaux : protections pour fuites urinaires, produits de collecte d’urines, sondes urinaires
• Oestrogènes locaux

En cas d’échec de ces traitements ou en cas d’incontinence urinaire d’emblée très importante un traitement chirurgical sera proposé.
La chirurgie de l’incontinence urinaire à l’effort consiste à la pose d’une bandelette sous l’urètre permettant le soutènement de l’organe. Il s’agit d’une intervention de courte durée pouvant être réalisée en ambulatoire (sortie le jour même).